Hodnocení používaní ústních sprejů Anginal

Ústní sprej byl/je používán: * Dospělým nebo dospívajícím (od 12 let) Těhotnou/kojící ženou Dítětem mladším 12 let

Z jakého důvodu používáte ANGINAL® ústní sprej? * K úlevě při chrapotu a/nebo podrážděných hlasivkách. K úlevě při zánětlivých procesech v krku a dutině ústní. K úlevě od bolesti a škrábání v krku. Z jiného důvodu.

Ohodnoťte prosím, závažnost chrapotu/podráždění hlasivek na stupnici 1 (nejnižší) až 10 (nejvyšší) před tím, než jste začali sprej používat: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Ohodnoťte prosím, závažnost chrapotu/podráždění hlasivek na stupnici 1 (nejnižší) až 10 (nejvyšší) po tom, co sprej používáte: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Ohodnoťte prosím, závažnost zánětu na stupnici 1 (nejnižší) až 10 (nejvyšší) před tím, než jste začali sprej používat: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Ohodnoťte prosím, závažnost zánětu na stupnici 1 (nejnižší) až 10 (nejvyšší) po tom, co sprej používáte: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Ohodnoťte prosím, závažnost bolesti/škrábání v krku na stupnici 1 (nejnižší) až 10 (nejvyšší) před tím, než jste začali sprej používat: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Ohodnoťte prosím, závažnost bolesti/škrábání v krku na stupnici 1 (nejnižší) až 10 (nejvyšší) po tom, co sprej používáte: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Prosím, specifikujte

Dodržujete doporučené dávkování? * Ano Ne, užívám sprej méně často Ne, užívám sprej častěji

Po jak dlouhou dobu ústní sprej užíváte? * Méně než 1 týden 1 týden – 1 měsíc Déle než 1 měsíc

Dodržujete pokyny v návodu k použití týkající se kontraindikací? * Ano Ne

Vyskytla se u Vás v souvislosti s používáním ústního spreje nějaká nežádoucí příhoda? * Ne Ano

Jaká (prosím uveďte)

Pokud byste chtěl/a nahlásit tuto nežádoucí příhodu, prosím, uveďte své kontaktní údaje (např. telefonní číslo, e-mail) a my Vás kontaktujeme pro více informací. Tyto údaje nebudou použity k jiným účelům, než k získání informací k nežádoucí příhodě.

Vyskytl se u Vás v souvislosti s používáním ústního spreje jakýkoliv problém (např. problém s kvalitou obalu, případně přípravku)? * Ne Ano

Jaký (prosím uveďte)

Pokud byste chtěl/a nahlásit tento problém, prosím, uveďte své kontaktní údaje (např. telefonní číslo, e-mail) a my Vás kontaktujeme pro více informací. Tyto údaje nebudou použity k jiným účelům, než k získání bližších informací.

Souhlasím se zpracováním vyplněného dotazníku * Ano